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Paulo Capel Narvai

Professor titularfutebol virtual bet365 sumiuSaúde Pública na USP

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Hospitais federais do Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro – o pó para debaixo do tapete?

O principal problema dos hospitais federais do Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro é ainda serem hospitais federais no Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro

Nísia Trindade (Foto: Marcelo Camargo/Agência Brasil)
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O que a mídia corporativa caracterizou como “a crise da saúde” foi o destaque da reunião ministerial que o presidente Lula realizou,futebol virtual bet365 sumiu18futebol virtual bet365 sumiumarçofutebol virtual bet365 sumiu2024. Dentre vários ingredientes, a “crise” na pasta sob o comandofutebol virtual bet365 sumiuNísia Trindade seria composta, segundo essa visão, por “fracassos”futebol virtual bet365 sumiutrês frentesfutebol virtual bet365 sumiuatuação: (i) na saúde indígena,futebol virtual bet365 sumiuque Nísia seria responsável pelo “aumento da mortalidade”futebol virtual bet365 sumiuyanomamis, sobretudo crianças; (ii) na vigilância epidemiológica,futebol virtual bet365 sumiuque teria havido “trapalhadas” no controle e prevenção da epidemiafutebol virtual bet365 sumiudengue, que segue matandofutebol virtual bet365 sumiuvários estados; e, (iii) na gestão dos hospitais federais do Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro.

A ministra da Saúde defendeu suas ações, tanto na reuniãofutebol virtual bet365 sumiuministros quanto no dia seguinte, quando ao ladofutebol virtual bet365 sumiuintegrantes do primeiro escalão do Ministério da Saúde, atendeu ao chamado ao palácio, feito pelo presidente da República. Basicamente, argumentou que (a) houve subnotificação das mortesfutebol virtual bet365 sumiuindígenas nos últimos anos e a interpretação dos dados dos últimos meses requer cuidados, não se observando aumento no númerofutebol virtual bet365 sumiumortos atribuível a eventual falhafutebol virtual bet365 sumiugestão federal; (b) na epidemiafutebol virtual bet365 sumiudengue, o Ministério da Saúde vem realizando as ações que lhe correspondem como órgão federal e que, atendendo priorizações feitas pela área técnica, as vacinas disponíveis se destinaram ao grupo populacional para o qual foram indicadas; e, (c) providências administrativas vinham sendo postasfutebol virtual bet365 sumiuprática para enfrentar os problemas crônicos que afetam os hospitais federais do Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro.

Nem tomarei o tempo do leitor com considerações adicionais sobre a notável resistênciafutebol virtual bet365 sumiuNísia às pressões e pretensões do presidente da Câmara, Arthur Lira, diuturnas desde o primeiro diafutebol virtual bet365 sumiuNísia Trindade à frente do Ministério da Saúde. Sobre a sedefutebol virtual bet365 sumiupoder e dinheiro, para as insaciáveis emendasfutebol virtual bet365 sumiuparlamentares, o leitor encontrará mais detalhesfutebol virtual bet365 sumiu“Lira quer governar a saúde?”, que publiquei no site A Terra é Redonda. Sobre isso, registre-se a ordem dada a Nísia por Lula para “melhorar o relacionamento com o Congresso Nacional”, algo que a mídia corporativa comemorou, ainda que a própria mídia finja estar “preocupada” com a sedefutebol virtual bet365 sumiuArthur Lira. Preocupada?

Enquanto a mídia corporativa faz declaraçõesfutebol virtual bet365 sumiu“preocupação” com as açõesfutebol virtual bet365 sumiuArthur Lira, que violam a Constituição, atropelam a tripartição dos poderes da República e ignoram a legislação que rege o SUS, prosseguem as intromissõesfutebol virtual bet365 sumiudeputados e senadores, por meio das emendas parlamentares, nas atividades do Ministério da Saúde, atrapalhando o planejamento do SUS e desorganizando a governança do sistema, que vem se refazendo desde o início do ano passado.

Problemas, aliás, que são crônicos e cuja origem remonta aos antigos “hospitais do INAMPS” que, no processofutebol virtual bet365 sumiucriação do Sistema Únicofutebol virtual bet365 sumiuSaúde (SUS) tiveram suas administrações transferidas,futebol virtual bet365 sumiutodo o país, para os governos estaduais e municipais. Mas, preciso me corrigir: “em todo o país”, não.

Um dos muitos problemas do processofutebol virtual bet365 sumiuimplantação do SUS, diz respeito, justamente, à gestãofutebol virtual bet365 sumiuhospitais públicos próprios, herdados da “saúde previdenciária”, na medidafutebol virtual bet365 sumiuque o SUS foi se estruturando.

Uma das razões alegadas pelos proponentes do SUS para que o comando da gestão do sistema (a “direção única”) fosse competênciafutebol virtual bet365 sumiucada esferafutebol virtual bet365 sumiugoverno e não do governo da União, ou seja, o governo federal, era que as decisões da gestão, inclusive financeira, seriam mais apropriadas quanto mais próximo da população e das unidadesfutebol virtual bet365 sumiusaúde, estivessem as autoridades locais incumbidasfutebol virtual bet365 sumiutomar essas decisões.

É exatamente a violação dessa diretriz do SUS, que consta do inciso I do art. 198, e que ao determinar a “descentralização” dafutebol virtual bet365 sumiugestão, institui o que se reconhece como pacto federativo na saúde, que se relaciona com o problema que atualmente põe na berlinda os hospitais federais do RJ. A construção do SUS na capital fluminense está incompleta desde 1988, há 35 anos portanto. É preciso enfrentar e vencer o desafiofutebol virtual bet365 sumiuconcluir a construção do SUS no Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro.

Essa diretriz, que orientou a estruturação descentralizada do SUS e que constitui a base do pacto federativo na saúde, buscou racionalizar a administração pública nesse setor e se aplicou ao conjunto das unidadesfutebol virtual bet365 sumiusaúde que viria a se constituir no SUS. Porém, para compreender as implicações e a gravidade do protelamento da construção do SUS no Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro, vale lembrar, no caso dos hospitais federais instalados na cidade, o que escreveu Carlos Gentilefutebol virtual bet365 sumiuMello, um atento analista das políticasfutebol virtual bet365 sumiusaúde nos anos 1970 e 80,futebol virtual bet365 sumiuartigo (“Caminhos difíceis“), publicado na Folhafutebol virtual bet365 sumiuS.Paulo,futebol virtual bet365 sumiu19/10/1981 (pág. 3).

Referindo-se ao Hospitalfutebol virtual bet365 sumiuBonsucesso, à época um dos hospitais do INAMPS no Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro, Gentilefutebol virtual bet365 sumiuMello dizia que “produz-se cada vez menos e mais caro, com o fim mesmofutebol virtual bet365 sumiudemonstrar que a empresa hospitalar pública é inviável. Trata-sefutebol virtual bet365 sumiuum plano perverso dos que não têm a coragemfutebol virtual bet365 sumiupropor às claras a privatização da assistência médica. Usam, então, desses subterfúgios desleais, com vistas à imobilização dos serviços”. Como se percebe, nem precisavafutebol virtual bet365 sumiuqualquer “jornalismo investigativo” para tomar conhecimento da “corrupção, abandono e desperdício nos hospitais federais do Rio”.

A esta altura, o leitor, a leitora devem estar se perguntando o motivo por que essas unidades hospitalares, cuja administração não é nada simples, seguirem sendo administradas, maisfutebol virtual bet365 sumiuquatro décadas após o alertafutebol virtual bet365 sumiuGentilefutebol virtual bet365 sumiuMello, diretamente pelo Ministério da Saúde, cuja sedefutebol virtual bet365 sumiuBrasília está há maisfutebol virtual bet365 sumiumil quilômetros do Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro (e há maisfutebol virtual bet365 sumiudois mil quilômetrosfutebol virtual bet365 sumiuPorto Alegre).

“Mas a direção não é únicafutebol virtual bet365 sumiucada esferafutebol virtual bet365 sumiugoverno?” - Em dezembro do ano passado, ao findar o primeiro ano do atual governofutebol virtual bet365 sumiuLuiz Inácio Lula da Silva, ouvifutebol virtual bet365 sumiuum amigo, médico e ex-secretário municipalfutebol virtual bet365 sumiusaúdefutebol virtual bet365 sumiuuma cidade do interior paulista, que “ainda bem que o governo Lula conta com a Nísia Trindade na saúde e no comando do SUS”.

Na semana passada, após a repercussão da reunião ministerialfutebol virtual bet365 sumiumarço, voltamos a conversar. Perguntei sobre o que considerei um atropelofutebol virtual bet365 sumiuLula a Nísia Trindade, desarticulando um movimento dela que considerei muito oportuno e no caminho adequado, que foi chamar Helvécio Magalhães, especialista e experiente no assunto chave do imbróglio fluminense, para gerir a crise do Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro. “O Lula atrapalhou o movimento correto que ela estava fazendo”, argumentei, emendando que “ela tevefutebol virtual bet365 sumiucortar na própria carne e isso não era necessário, alémfutebol virtual bet365 sumiuprejudicar as açõesfutebol virtual bet365 sumiucurso”.

Meu interlocutor, experientefutebol virtual bet365 sumiurefregas políticas e coisas da administração pública me ouviu pacientemente e disse: “pode ser quefutebol virtual bet365 sumiuperspectiva esteja correta, sim, mas quem tiraria do pescoço do Lula aquela faca que estava na mão do Arthur Lira? Você?”.

Nos dias que se seguiram,futebol virtual bet365 sumiuconversas com outros amigos e amigas,futebol virtual bet365 sumiuoutros espaços, eu não conseguia argumentar sem falar da tal “faca do Arthur Lira no pescoço do Lula”.

Pior: a faca metafórica segue lá, na mãofutebol virtual bet365 sumiuArthur Lira. Quem poderia tirar essa faca não apenas não o faz, mas quer a cabeça da Nísia Trindade. Por enquanto. Quando puderem, quererão também a cabeça do Lula.

Tomara que possamos nos livrar dessas ameaças. A Academia Brasileirafutebol virtual bet365 sumiuCiências e a Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência, dentre dezenasfutebol virtual bet365 sumiuentidades e movimentos sociais, vêm se manifestando favoravelmente à ministra da Saúde e suas ações no comando da Saúde e do SUS. Muita gente aposta que Nísia Trindade sairá fortalecida da “crise” fabricada pela oposição ao governo Lula, que a toma como bode expiatório.

Porém, enquanto Lula governa, seria bom dar um saltofutebol virtual bet365 sumiumaisfutebol virtual bet365 sumiuquatro décadas e, levandofutebol virtual bet365 sumiuconta o ensinamentofutebol virtual bet365 sumiuCarlos Gentilefutebol virtual bet365 sumiuMello e os ditames da Constituiçãofutebol virtual bet365 sumiu1988, providenciar para que os hospitais federais do Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro passem à “direção única” do SUS no Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro. Tratá-los como se fossem hospitaisfutebol virtual bet365 sumiuensino não seria apenas deseducativo, mas seria como “jogar o pó para debaixo do tapete”.

Não há dúvida: se prevalecer o “ah, mas isso é muito complicado”, daqui a meio século os “hospitais federais do Riofutebol virtual bet365 sumiuJaneiro” seguirão ameaçando a estabilidadefutebol virtual bet365 sumiuministros da Saúde.

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