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Paulo Capel Narvai

Professor titularqual melhor mercado de apostas esportivasSaúde Pública na USP

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Hospitais federais do Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro – o pó para debaixo do tapete?

O principal problema dos hospitais federais do Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro é ainda serem hospitais federais no Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro

Nísia Trindade (Foto: Marcelo Camargo/Agência Brasil)
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O que a mídia corporativa caracterizou como “a crise da saúde” foi o destaque da reunião ministerial que o presidente Lula realizou,qual melhor mercado de apostas esportivas18qual melhor mercado de apostas esportivasmarçoqual melhor mercado de apostas esportivas2024. Dentre vários ingredientes, a “crise” na pasta sob o comandoqual melhor mercado de apostas esportivasNísia Trindade seria composta, segundo essa visão, por “fracassos”qual melhor mercado de apostas esportivastrês frentesqual melhor mercado de apostas esportivasatuação: (i) na saúde indígena,qual melhor mercado de apostas esportivasque Nísia seria responsável pelo “aumento da mortalidade”qual melhor mercado de apostas esportivasyanomamis, sobretudo crianças; (ii) na vigilância epidemiológica,qual melhor mercado de apostas esportivasque teria havido “trapalhadas” no controle e prevenção da epidemiaqual melhor mercado de apostas esportivasdengue, que segue matandoqual melhor mercado de apostas esportivasvários estados; e, (iii) na gestão dos hospitais federais do Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro.

A ministra da Saúde defendeu suas ações, tanto na reuniãoqual melhor mercado de apostas esportivasministros quanto no dia seguinte, quando ao ladoqual melhor mercado de apostas esportivasintegrantes do primeiro escalão do Ministério da Saúde, atendeu ao chamado ao palácio, feito pelo presidente da República. Basicamente, argumentou que (a) houve subnotificação das mortesqual melhor mercado de apostas esportivasindígenas nos últimos anos e a interpretação dos dados dos últimos meses requer cuidados, não se observando aumento no númeroqual melhor mercado de apostas esportivasmortos atribuível a eventual falhaqual melhor mercado de apostas esportivasgestão federal; (b) na epidemiaqual melhor mercado de apostas esportivasdengue, o Ministério da Saúde vem realizando as ações que lhe correspondem como órgão federal e que, atendendo priorizações feitas pela área técnica, as vacinas disponíveis se destinaram ao grupo populacional para o qual foram indicadas; e, (c) providências administrativas vinham sendo postasqual melhor mercado de apostas esportivasprática para enfrentar os problemas crônicos que afetam os hospitais federais do Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro.

Nem tomarei o tempo do leitor com considerações adicionais sobre a notável resistênciaqual melhor mercado de apostas esportivasNísia às pressões e pretensões do presidente da Câmara, Arthur Lira, diuturnas desde o primeiro diaqual melhor mercado de apostas esportivasNísia Trindade à frente do Ministério da Saúde. Sobre a sedequal melhor mercado de apostas esportivaspoder e dinheiro, para as insaciáveis emendasqual melhor mercado de apostas esportivasparlamentares, o leitor encontrará mais detalhesqual melhor mercado de apostas esportivas“Lira quer governar a saúde?”, que publiquei no site A Terra é Redonda. Sobre isso, registre-se a ordem dada a Nísia por Lula para “melhorar o relacionamento com o Congresso Nacional”, algo que a mídia corporativa comemorou, ainda que a própria mídia finja estar “preocupada” com a sedequal melhor mercado de apostas esportivasArthur Lira. Preocupada?

Enquanto a mídia corporativa faz declaraçõesqual melhor mercado de apostas esportivas“preocupação” com as açõesqual melhor mercado de apostas esportivasArthur Lira, que violam a Constituição, atropelam a tripartição dos poderes da República e ignoram a legislação que rege o SUS, prosseguem as intromissõesqual melhor mercado de apostas esportivasdeputados e senadores, por meio das emendas parlamentares, nas atividades do Ministério da Saúde, atrapalhando o planejamento do SUS e desorganizando a governança do sistema, que vem se refazendo desde o início do ano passado.

Problemas, aliás, que são crônicos e cuja origem remonta aos antigos “hospitais do INAMPS” que, no processoqual melhor mercado de apostas esportivascriação do Sistema Únicoqual melhor mercado de apostas esportivasSaúde (SUS) tiveram suas administrações transferidas,qual melhor mercado de apostas esportivastodo o país, para os governos estaduais e municipais. Mas, preciso me corrigir: “em todo o país”, não.

Um dos muitos problemas do processoqual melhor mercado de apostas esportivasimplantação do SUS, diz respeito, justamente, à gestãoqual melhor mercado de apostas esportivashospitais públicos próprios, herdados da “saúde previdenciária”, na medidaqual melhor mercado de apostas esportivasque o SUS foi se estruturando.

Uma das razões alegadas pelos proponentes do SUS para que o comando da gestão do sistema (a “direção única”) fosse competênciaqual melhor mercado de apostas esportivascada esferaqual melhor mercado de apostas esportivasgoverno e não do governo da União, ou seja, o governo federal, era que as decisões da gestão, inclusive financeira, seriam mais apropriadas quanto mais próximo da população e das unidadesqual melhor mercado de apostas esportivassaúde, estivessem as autoridades locais incumbidasqual melhor mercado de apostas esportivastomar essas decisões.

É exatamente a violação dessa diretriz do SUS, que consta do inciso I do art. 198, e que ao determinar a “descentralização” daqual melhor mercado de apostas esportivasgestão, institui o que se reconhece como pacto federativo na saúde, que se relaciona com o problema que atualmente põe na berlinda os hospitais federais do RJ. A construção do SUS na capital fluminense está incompleta desde 1988, há 35 anos portanto. É preciso enfrentar e vencer o desafioqual melhor mercado de apostas esportivasconcluir a construção do SUS no Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro.

Essa diretriz, que orientou a estruturação descentralizada do SUS e que constitui a base do pacto federativo na saúde, buscou racionalizar a administração pública nesse setor e se aplicou ao conjunto das unidadesqual melhor mercado de apostas esportivassaúde que viria a se constituir no SUS. Porém, para compreender as implicações e a gravidade do protelamento da construção do SUS no Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro, vale lembrar, no caso dos hospitais federais instalados na cidade, o que escreveu Carlos Gentilequal melhor mercado de apostas esportivasMello, um atento analista das políticasqual melhor mercado de apostas esportivassaúde nos anos 1970 e 80,qual melhor mercado de apostas esportivasartigo (“Caminhos difíceis“), publicado na Folhaqual melhor mercado de apostas esportivasS.Paulo,qual melhor mercado de apostas esportivas19/10/1981 (pág. 3).

Referindo-se ao Hospitalqual melhor mercado de apostas esportivasBonsucesso, à época um dos hospitais do INAMPS no Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro, Gentilequal melhor mercado de apostas esportivasMello dizia que “produz-se cada vez menos e mais caro, com o fim mesmoqual melhor mercado de apostas esportivasdemonstrar que a empresa hospitalar pública é inviável. Trata-sequal melhor mercado de apostas esportivasum plano perverso dos que não têm a coragemqual melhor mercado de apostas esportivaspropor às claras a privatização da assistência médica. Usam, então, desses subterfúgios desleais, com vistas à imobilização dos serviços”. Como se percebe, nem precisavaqual melhor mercado de apostas esportivasqualquer “jornalismo investigativo” para tomar conhecimento da “corrupção, abandono e desperdício nos hospitais federais do Rio”.

A esta altura, o leitor, a leitora devem estar se perguntando o motivo por que essas unidades hospitalares, cuja administração não é nada simples, seguirem sendo administradas, maisqual melhor mercado de apostas esportivasquatro décadas após o alertaqual melhor mercado de apostas esportivasGentilequal melhor mercado de apostas esportivasMello, diretamente pelo Ministério da Saúde, cuja sedequal melhor mercado de apostas esportivasBrasília está há maisqual melhor mercado de apostas esportivasmil quilômetros do Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro (e há maisqual melhor mercado de apostas esportivasdois mil quilômetrosqual melhor mercado de apostas esportivasPorto Alegre).

“Mas a direção não é únicaqual melhor mercado de apostas esportivascada esferaqual melhor mercado de apostas esportivasgoverno?” - Em dezembro do ano passado, ao findar o primeiro ano do atual governoqual melhor mercado de apostas esportivasLuiz Inácio Lula da Silva, ouviqual melhor mercado de apostas esportivasum amigo, médico e ex-secretário municipalqual melhor mercado de apostas esportivassaúdequal melhor mercado de apostas esportivasuma cidade do interior paulista, que “ainda bem que o governo Lula conta com a Nísia Trindade na saúde e no comando do SUS”.

Na semana passada, após a repercussão da reunião ministerialqual melhor mercado de apostas esportivasmarço, voltamos a conversar. Perguntei sobre o que considerei um atropeloqual melhor mercado de apostas esportivasLula a Nísia Trindade, desarticulando um movimento dela que considerei muito oportuno e no caminho adequado, que foi chamar Helvécio Magalhães, especialista e experiente no assunto chave do imbróglio fluminense, para gerir a crise do Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro. “O Lula atrapalhou o movimento correto que ela estava fazendo”, argumentei, emendando que “ela tevequal melhor mercado de apostas esportivascortar na própria carne e isso não era necessário, alémqual melhor mercado de apostas esportivasprejudicar as açõesqual melhor mercado de apostas esportivascurso”.

Meu interlocutor, experientequal melhor mercado de apostas esportivasrefregas políticas e coisas da administração pública me ouviu pacientemente e disse: “pode ser quequal melhor mercado de apostas esportivasperspectiva esteja correta, sim, mas quem tiraria do pescoço do Lula aquela faca que estava na mão do Arthur Lira? Você?”.

Nos dias que se seguiram,qual melhor mercado de apostas esportivasconversas com outros amigos e amigas,qual melhor mercado de apostas esportivasoutros espaços, eu não conseguia argumentar sem falar da tal “faca do Arthur Lira no pescoço do Lula”.

Pior: a faca metafórica segue lá, na mãoqual melhor mercado de apostas esportivasArthur Lira. Quem poderia tirar essa faca não apenas não o faz, mas quer a cabeça da Nísia Trindade. Por enquanto. Quando puderem, quererão também a cabeça do Lula.

Tomara que possamos nos livrar dessas ameaças. A Academia Brasileiraqual melhor mercado de apostas esportivasCiências e a Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência, dentre dezenasqual melhor mercado de apostas esportivasentidades e movimentos sociais, vêm se manifestando favoravelmente à ministra da Saúde e suas ações no comando da Saúde e do SUS. Muita gente aposta que Nísia Trindade sairá fortalecida da “crise” fabricada pela oposição ao governo Lula, que a toma como bode expiatório.

Porém, enquanto Lula governa, seria bom dar um saltoqual melhor mercado de apostas esportivasmaisqual melhor mercado de apostas esportivasquatro décadas e, levandoqual melhor mercado de apostas esportivasconta o ensinamentoqual melhor mercado de apostas esportivasCarlos Gentilequal melhor mercado de apostas esportivasMello e os ditames da Constituiçãoqual melhor mercado de apostas esportivas1988, providenciar para que os hospitais federais do Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro passem à “direção única” do SUS no Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro. Tratá-los como se fossem hospitaisqual melhor mercado de apostas esportivasensino não seria apenas deseducativo, mas seria como “jogar o pó para debaixo do tapete”.

Não há dúvida: se prevalecer o “ah, mas isso é muito complicado”, daqui a meio século os “hospitais federais do Rioqual melhor mercado de apostas esportivasJaneiro” seguirão ameaçando a estabilidadequal melhor mercado de apostas esportivasministros da Saúde.

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